Epidemiología del trastorno del espectro de autismo
Los datos epidemiológicos actuales muestran que los TEA son más frecuentes de lo que se pensaba hace pocos años. Si las primeras estimaciones de prevalencia de autismo clásico eran de aproximadamente 2-4 casos por 10.000 habitantes y de TEA de 21 a 35 por 10.000, en la última década estas estimaciones han aumentado de manera importante.
Los últimos datos del Centro de Control del Enfermedades de EEUU muestran un incremento de la prevalencia en menores desde 4 de cada 1000 (1/250) (CDC, 2002) 5 a 7 de cada 1000 (1/150) (CDC, 2007) ,7 y 11 de cada 1000 habitantes(1/91) (CDC, 2009).
Estos datos se corresponden con una revisión reciente de la literatura llevada acabo por Fombonne (Fombonne et al. 2009)9, que sitúa la prevalencia de los TEA entre 6 y 7 por 1000habitantes.
La mejora en la detección, los cambios en los criterios diagnósticos y la ampliación del concepto a casos limítrofes pueden justificar este incremento.Los distintos estudios coinciden en que los TEA afectan de tres a cuatro veces más a hombres que a mujeres.
En la Comunidad de Madrid no existen datos epidemiológicos de esta patología. Probablemente los datos más ajustados sean los que provienen de un estudio que con una metodología epidemiológica de estimación indirecta se realizó en el año 2001, con datos de otras poblaciones y un estudio pormenorizado de las razones de las diferencias entre unos estudios y otros, para finalmente calcular la prevalencia de TEA en Madrid.
En España se tiene referencia de 4 estudios epidemiológicos realizadosen Cataluña, Navarra y Murcia, todos ellos con menores de edad, resultando en datos de prevalenciade 2,5 a 5 por 10.000 menores de 18 años. Teniendo en cuenta una población de la Comunidad deMadrid según el Censo de 1996 de 4.752.945 habitantes, el grupo de Belinchón calculó un número estimado de 1.274 de menores de 18 años con autismo clásico y 1.795 menores de 29 años, lo que supondría una prevalencia estimada de 1/1.000-1.500 nacidos.
Sin embargo, utilizando los últimos datos de prevalencia americanos reportados anteriormente, y considerando la población de la CAM de menores entre 4 y 19 años en 2008 (896.749 menores), la estimación de la prevalencia sería de entre 5.498 (considerando prevalencia de 1/150) a 9.854 (considerando prevalencia de 1/91) menores conTEA en la Comunidad de Madrid.
Los pacientes con trastornos del espectro autista (TEA), presentan una mayor morbilidad y mortalidad que la población general
Los TEA modifican a la baja la expectativa de vida. Datos muy recientes del registro de casos sueco, incluyendo a todos los individuos nacidos entre los años 1962 y 1984 con diagnóstico de autismo y autismo atípico (N=120) seguidos hasta la edad adulta (Q18 años), revelan una tasa de mortalidad de 7,5%, una cifra 5,6 veces mayor de la esperable. Los factores médicos (incluyendo epilepsia) y los accidentes fueron las causas fundamentales de mortalidad (Gillberg et al., 2010).
Datos deseguimiento de una cohorte de pacientes daneses con TEA muestran una tasa de mortalidad similar, de8,3%, aproximadamente el doble de la de la población general danesa. La principal causa de muerte(casi un tercio de los pacientes) fue epilepsia (Mouridsen, 2008)13. En ambos casos, las tasas demortalidad fueron mayores en las mujeres.
Fuente de información Memoria del Programa AMI- TEA del departamento de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid